Gehoorverbeterende (reconstructieve) ooroperaties

Middenooroperatie (ketenreconstructie)

Door acute of chronische ontstekingen van het middenoor (zie verder bij schoonmakende
ooroperaties) kan er een beschadiging zijn opgetreden aan zowel het trommelvlies als de
gehoorbeenketen. De minuscule gehoorbeentjes kunnen deels door de ontsteking worden
weggevreten. De gehoorbeentjes vormen dan geen keten meer, zodat het geluid niet meer
wordt voortgeleid van het trommelvlies naar het slakkenhuis. Het aambeeld (incus) en de
stijgbeugel (stapes) zijn het meest kwetsbaar en het meest frequent aangetast.

Operatietechniek
De kno-arts kan in dergelijke gevallen via de gehoorgang het middenoor onder microscopisch zicht benaderen en microreconstructies maken ter overbrugging van het defect in de gehoorbeenketen. Bijvoorbeeld kan er een nieuwe verbinding worden gemaakt tussen het stijgbeugelkopje en de hamersteel (in geval van een deels verdwenen aambeeld; zie afbeelding) of tussen de voetplaat van de stijgbeugel en de hamersteel (in geval van een deels verdwenen aambeeld en stijgbeugel).
Voor deze reconstructie / overbrugging worden veelal kunstmaterialen gebruikt (zoals Titanium of Teflon) en soms eigen botweefsel van de patiënt.

reconstructie tussen hamersteel en stijgbeugel	voorbeeld van een titanium prothese (ware grootte 4 mm)

Belangrijk
Na een operatie waarbij de continuïteit van de gehoorbeenketen is hersteld, moet u de eerste 4 weken na de operatie niet sporten en zwaar werk doen. Indien u moet niezen of hoesten, dan kan dit het beste met open mond worden gedaan. Hoewel nooit wetenschappelijk bewezen is wat een veilige marge is om weer te kunnen vliegen, wordt algemeen aangenomen (indien geen bijzonderheden na de operatie) dat dit na 6 weken weer zonder problemen kan.

Slagingskans
De kans op succes hangt van veel factoren af; een kno-arts zal hierover meer informatie
kunnen geven.

Zie hiervoor de text over complicaties van oorchirurgie in zijn algemeen.